Психотерапевт - это человек, задающий вам кучу
дорогостоящих вопросов, которые совершенно бесплатно задает вам
ваша жена. Сэм Барделл
Психотерапевты - это те люди, которые осуществляют процесс психотерапии.
Согласно нашему Российскому законодательству, психотерапевтом
может быть только врач. Причем не просто врач, а врач, прошедший
подготовку и по психотерапии, и по психиатрии. В этом есть свой
резон, хотя такое требование и противоречит cтарому доброму наблюдению,
что "лечить, учить и страной рулить могёт всякий". Так
или иначе, но это позволяет нам четко определить, кто является
психотерапевтом, а кто исполняет несвойственные ему обязанности.
Почему это важно? Да потому, что врачей пусть худо-бедно, но учат
следовать старому принципу: "Не навреди!", поэтому,
выбирая между возможной пользой и непричинением ущерба, доктора
чаще предпочитают последнее. Хотя и им приходится подвергать людей
чрезмерной заботе, дабы избежать претензий от мин-, гор- и райздравовских
чиновников, к коим завсегда можно обратиться в поисках "безвременно
утраченной справедливости" Борцы за душевное здоровье, не
подотчетные здравоохранению (экстрасенсы, целители, знахари и
прочие), могут позволить себе причинять добро, не задумываясь
о последствиях.
Следует заметить, что помимо армии психотерапевтов
существует еще большая армия психологов. Хороший психолог, порой,
лучше хорошего психотерапевта. Главное отличие второго от первого
в том, что врачи могут назначать лекарства, а психологи - нет.
В остальном различия для пациента не столь существенны.
Итак, разобравшись с тем, кто есть кто, подойдем поближе. Психотерапия
- это процесс творческий и не поддающийся стандартизации, поэтому
личность психотерапевта, его взгляды на человека, его понимание
психотерапии и роли врача определяют то, что и как он, врач, будет
делать. Как пациенту понять, подходит ему конкретный доктор, или
нет?
Для этого необходимо понять, что психотерапевты тоже люди. И
ничто человеческое им не чуждо. Каждый психотерапевт когда-то
был ребенком. У него тоже было трудное детство (потому, что любое
детство - трудное). И психотерапевтом он стал для того, чтобы
решить какие то свои задачи. Может быть это желание быть нужным
людям, а может быть - стремление оправдать ожидания родителей.
Это может быть желание чувствовать свое преимущество и превосходство
над другими, а может быть стремление ощутить свое превосходство
над душевными недугами. Все это влияет на то, как мы, психотерапевты,
делаем то, что мы делаем. Это влияет на главный фактор, позволяющий
работать психотерапевтом - эмпатию - способность сочувствовать,
сопереживать пациенту. Это влияет и на не менее значимую характеристику
психотерапевта - степень его директивности.
Директивность или недирективность психотерапевта - это не то
же самое, что директивность или недирективность психотерапии.
Здесь это показатель того, насколько всеобъемлюще врач руководит
процедурой психотерапии, а то и жизнью пациента. Директивный психотерапевт
проведет в авторитарном стиле самую демократичную процедуру. И,
наоборот, недирективный психотерапевт даже сеанс гипнотерапии
проведет так, что у пациента сложится представление, что врач
тут не причем.
Пациенту, пришедшему на прием к психотерапевту, конечно нет
дела до всего этого. Ему плохо, и ему нужна помощь. Как можно
быстрее и как можно лучше. Но. Есть старая добрая мудрость: "Если
ты дашь человеку рыбу - ты накормишь его на один день. Если ты
научишь человека ловить рыбу - ты накормишь его на всю жизнь."
Хотя соблазн "раздавать рыбу" велик - это ведь так приятно
- быть всезнающе мудрым Спасителем, этаким детсадовским воспитателем.
Тем более, что большинство пациентов как раз стремится найти такого
спасителя. Фраза: "Доктор, скажите, что мне делать"
самая повторяемая в кабинете психотерапевта. Идя навстречу пациенту,
давая предельно конкретные указания, врач максимально облегчает
клиенту жизнь. Но последний расплачивается за эту легкость еще
большей несамостоятельностью, а значит - зависимостью от психотерапии
и психотерапевта. Выполнять роль учителя уже сложнее. Это требует и большего умения,
и большего терпения. Однако, именно это позволяет пациенту научиться
"ловить рыбу", почувствовать свою силу, свою способность
самостоятельно решать возникающие проблемы. И, в итоге, перестать
нуждаться в психотерапевте. В этом смысле, "высшим пилотажем" может считаться ситуация
предельно недирективной и неструктурированной психотерапии, когда
доктор настолько создает ощущение своей непричастности к лечению,
что у пациента остается недоумение: зачем нужен этот психотерапевт,
когда и без него эти проблемы решаются легко и самостоятельно.
Правда такой подход применим в единичных случаях, которые можно
считать забавными казусами, не более.
Как бы там ни было, зарубежные исследования эффективности психотерапии
и ее последствий выявили такую закономерность: пациентам легко
работать с директивными психотерапевтами, которые всегда знают,
что и как НАДО делать. Такие доктора производят впечатление уверенных
и знающих профессионалов, что, конечно же, гарантирует успех всей
работы. Это впечатление о психотерапевте сохранялось и через полгода
после завершения психотерапии. Вместе с тем, объективные данные
показывали отсутствие изменений в жизни пациентов - они остались
с тем же, с чем пришли к психотерапевту. Единственное их приобретение
- хорошее мнение о докторе. Другая категория пациентов отмечала трудность в работе со своими
докторами. Те не давали конкретных инструкций, не избавляли от
сомнений и колебаний. Более того, они сами казались порой неуверенными
и сомневающимися. По прошествии того же полугода эти пациенты
уже с трудом вспоминали и своего психотерапевта, и содержание
психотерапии. Но именно у них были отмечены наиболее серьезные
позитивные перемены.
Таким образом, приходится констатировать тот факт, что:
Директивный стиль работы психотерапевта зачастую
способствует инфантилизации пациентов. Такие врачи просто противопоказаны
пациентам, ищущим зависимости, так как многократно усугубляет
их трудности. Но именно такие пациенты больше всех стремятся
к авторитарным психотерапевтам.
Недирективные психотерапевты будут проигрывать
своим авторитарным коллегам в популярности, так как пациенты
связывают положительные результаты не с деятельностью демократичного
психотерапевта, а со своими способностями решать проблемы (что,
собственно, и является целью психотерапии).
Это во многом объясняет причину появления такой фразы: "Популярность
психотерапевта в большей степени зависит от способности создать
и поддерживать систему вербовки клиентов, чем от эффективности
используемых им техник." В этом есть доля шутки. Но только
доля. Причем не самая большая.
Поэтому, выбирая, к кому именно обратиться за помощью, определитесь
с тем, чего вы хотите. Хотите чтобы с вами нянчились и строжились
- это в одну сторону. Хотите изменить свою жизнь к лучшему, -
тогда вам совсем в другую сторону. А дальше - смелее двигайтесь
вперед.
Центр - Р Д П
Россия Доктор Психотерапевт
терапия темы консультаций.
1. Понять и управлять хронической и острой болью.
- Преодоление хронической боли
- Управление ожидаемой кратковременной боли
2. Реабилитация - восстановление после травмы и горя.
- Взрослые пережившие насилие в детстве
- Взрослые пережившие недавние насилие
- Выживших после катастроф
- Травмы жестоких обращений в детстве
- Взрослые жертвы сексуального насилия в детстве
- Горе или тяжёлая утрата
3. Терапия с депрессией :
- Самокритика к депрессии
- Ощущение неудачи и беспомощности
- Саморазрушение нравиться другим или защищать их
- Низкая самооценка
4. Убираем страхи :
- Тревожные расстройства
- Социофобией
- Панические атаки и генерализированной тревоги
- Фобии
- Обсессивно-компульсивным расстройством
5. Внимание на достижения успеха в работе, спорте и учёбе !
- Проблема откладывания дел
- Барьер на достижения успеха
- Снять тревогу перед выступлением
- Страхи неудачи в любом начинание
- Беспокойство быть несовершенным
- Волнение перед выступлением и презентации
- Для улучшения концентрации
- Переживания от удара
6. Терапия сексуальных проблем - секса патология !
- улучшение мужской установки к сексу
- снимаем сексуальные запреты
- преодоление преждевременной эякуляции
- терапия женской аноргазмией
- импотенция
7. Укрепление семейные и другие отношения.
- терапия с межличностными отношениями
- ревность
- преодоление неуверенности и недоверия
- Убрать эмоциональное напряжение
- Установка родителей к своим детям
8. Психосоматика
- усиления иммунной инфекции
- Гипертонии
- страх от сердечного приступа
- Терапия мигрени
- преодоление бессонницы
- Подготовка к медоперациям
9. Терапия жизненных проблем
- Нежелательный развод
- Одержимость к бывшим
- Кризис середины жизни
- Карьера и жизненных целей
- Духовные стремления
10. Привычки и зависимости
- отказ от курения
- контроль веса
- патологические привычки
1. Наша компания уже более 10 лет работает на рынке России и за границе с русско язычном населением !
2. У нас работают профессионалы высочайшего класса, которые смогут воплотить практически любую Вашу задумку в жизнь.
3. Проводим предварительную консультацию.
4. Наши цены весьма гибкие и лояльные, мы предлагаем различные сезонные акции, во время которых Вы можете получить скидку.
5. Наша работа окончательно убедит Вас в том, что мы — это то, что Вам нужно.
